سوالات استخدامی اتاق عمل

در صورت قطع برق اصلی حین عمل جراحی، کدام دستگاه باید بلافاصله و بدون وقفه به سیستم برق اضطراری متصل شود تا از بروز خطر جدی برای بیمار جلوگیری شود؟

• دستگاه Electrosurgical Unit (ESU)
• دستگاه Surgical Suction
• دستگاه Anesthesia Machine ✅
• سیستم پایش بیمار (مانیتورینگ)

اگر حین تعویض شیفت، متوجه شوید که چک‌لیست ایمنی جراحی WHO Surgical Safety Checklist به طور کامل برای عمل بعدی پر نشده است، اولین اقدام صحیح شما چیست؟

• با فرض اینکه همکار قبلی انجام داده، صرفاً آن را امضاء می‌کنم.
• گزارش تخلف همکار را به سرپرست ارشد می‌دهم.
• قبل از شروع عمل، با تیم جراحی وقت‌گذاری (Time-Out) را کامل اجرا می‌کنم. ✅
• از جراح می‌خواهم عمل را تا تکمیل چک‌لیست به تأخیر بیندازد.

کدام یک از موارد زیر جزو وظایف مستقیم پرستار سیرکولر (Circulating Nurse) در حین عمل جراحی محسوب نمی‌شود؟

• ثبت دقیق میزان خون‌ریزی و مایعات مصرفی در فرم مخصوص
• تأمین وسایل غیراستریل مورد نیاز تیم جراحی
• شمارش گازها و سوزن‌ها با تکنسین اسکراب قبل از بستن محل جراحی
• انتقال مستقیم ابزار آلات به دست جراح در میدان عمل ✅

از نظر استانداردهای AORN، هدف اصلی از ایجاد جریان هوای لامینار (Laminar Air Flow) در اتاق عمل (Operating Room) چیست؟

• ایجاد سرمایش و تهویه مطبوع برای تیم جراحی
• کاهش ذرات معلق و آلاینده‌های هوای منطقه استریل ✅
• به حداقل رساندن خطر انفجار گازهای بیهوشی
• خشک کردن سریع محل شستشوی دست جراحان

کدام ترکیب از روش‌های استریلیزاسیون برای ابزارهای حساس به حرارت و رطوبت در واحد CSSD مناسب‌تر است؟

• اتیلن اکساید (Ethylene Oxide) یا پلاسمای هیدروژن پراکسید ✅
• اتوکلاو بخار (Steam Autoclave) تحت فشار
• جوشاندن در آب مقطر به مدت ۳۰ دقیقه
• اشعه گاما (Gamma Radiation)

هنگام کار با دستگاه الکتروسرجری (ESU) در حالت مونوپولار، صفحه پلاتین برگشتی (Patient Return Electrode) باید روی چه عضوی از بیمار نصب شود؟

• نزدیک‌ترین نقطه به محل جراحی
• روی عضله عظیم و پرخون مانند ران یا بازو ✅
• روی استخوان‌های بزرگ مثل لگن
• زیر پاشنه پا برای کاهش خطر سوختگی

کدام وضعیت اصل استریلی را نقض می‌کند؟

• تکنسین اسکراب دست‌های خود را پایین‌تر از کمر نگه دارد.
• پرستار سیرکولر یک پک استریل را از فاصله یک متری باز کند.
• رویه استریل میز، بالاتر از سطح کمر باشد.
• جراحی که پشت به میز استریل ایستاده، از روی آن عبور کند. ✅

در فرآیند CSSD، کدام مرحله باید حتماً قبل از پکینگ و استریل انجام شود؟

• پلاسما دادن
• شستشو و پاکسازی اولیه ابزارها ✅
• چک کردن عملکرد دستگاه ESU
• ثبت در سامانه HIS

کدام مورد از وظایف اصلی سامانه سپاس (SEPAS) است؟

• مدیریت نوبت‌دهی اتاق عمل
• کنترل موجودی انبار CSSD
• یکپارچه‌سازی پرونده الکترونیک سلامت بیماران ✅
• ثبت و پایش علائم حیاتی حین عمل

وظیفه اصلی دستگاه دفیبریلاتور (Defibrillator) در اتاق عمل چیست؟

• برقراری تنفس مکانیکی خودکار
• پایش مداوم فشار خون شریانی
• اعمال شوک الکتریکی برای رفع آریتمی‌های کشنده ✅
• تخلیه ترشحات از راه هوایی بیمار

در کدام حالت استفاده از دستگاه ساکشن جراحی (Surgical Suction) اولویت حیاتی دارد؟

• نمایان نشدن محل برش به دلیل چربی زیاد
• انسداد ناگهانی راه هوایی بیمار با ترشحات ✅
• خونریزی زیاد و عدم دید کافی جراح
• پر شدن محفظه جمع‌آوری مایعات

شما به عنوان تکنسین اسکراب (Surgical Technologist) حین عمل، متوجه می‌شوید که دستکش استریل جراح در ناحیه مچ پاره شده است. بهترین اقدام فوری شما چیست؟

• بی‌تفاوت بودن و ادامه عمل چون ناحیه کوچکی است.
• به جراح تذکر داده و نسبت به تعویض دستکش اقدام کنید. ✅
• فوراً عمل را متوقف و به سرپرست اتاق عمل خبر دهید.
• یک گاز استریل روی ناحیه پاره شده بگذارید.

اگر در حین عمل، دستگاه Electrosurgical Unit (ESU) دچار اتصالی و جرقه زنی شد و بوی سوختگی پیچید، بلافاصله چه اقدامی باید انجام دهید؟

• با یک کپسول آتش‌نشانی CO2 آماده خاموش کردن آتش شوید.
• دستگاه را از برق بکشید و به تیم جراحی اعلام خطر کنید. ✅
• عمل را متوقف و بیمار را از اتاق عمل خارج کنید.
• با سرپرست بخش تماس گرفته و منتظر دستور بمانید.

پرستار سیرکولر (Circulating Nurse) در مرحله Sign-Out چک‌لیست WHO چه وظیفه‌ای دارد؟

• شمارش دقیق گاز، سوزن و ست‌ها با تیم اسکراب و ثبت آن ✅
• تأیید هویت بیمار و محل جراحی با خانواده
• چک کردن عملکرد دستگاه بیهوشی (Anesthesia Machine)
• تجویز آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک

بیمار دچار ایست قلبی حین عمل شد. شما مسئول سیرکولر هستید و تیم در حال احیا. در این لحظه اولویت اصلی شما چیست؟

• کمک به ماساژ قلبی به دلیل کمبود نیرو.
• ثبت دقیق وقایع و زمان‌ها در فرم مخصوص.
• آماده کردن داروهای قلبی و تزریق آن‌ها.
• آوردن دستگاه دفیبریلاتور (Defibrillator) و چک کردن آمادگی آن. ✅

در صورت پاره شدن دستکش استریل تکنسین اسکراب در حین بسته‌بندی ابزار در CSSD چه اقدامی صحیح است؟

• ادامه کار چون دستکش زیرین استریل است.
• شستن دست‌ها با آب و صابون و ادامه کار.
• تعویض دستکش پاره شده با یک جفت دستکش استریل جدید ✅
• ضدعفونی کردن دستکش با الکل و ادامه کار.

کدام اقدام پرستار سیرکولر (Circulating Nurse) می‌تواند به طور مستقیم خطر عفونت محل جراحی (SSI) را کاهش دهد؟

• تنظیم دقیق دما و رطوبت اتاق عمل بر اساس AORN Standards
• ثبت صحیح اطلاعات در سامانه HIS
• تزریق به موقع آنتی‌بیوتیک پروفیلاکتیک قبل از برش ✅
• شمارش دقیق گازها در پایان عمل

در فرآیند استریلیزاسیون با اتوکلاو بخار (Steam Autoclave)، هدف از مرحله “پالساتور زنی” یا “پالس خلأ” (Pulsing/Vacuum Phase) چیست؟

• افزایش دما تا نقطه کشندگی میکروارگانیسم‌ها
• خشک کردن نهایی پک‌های جراحی
• خارج کردن کامل هوای محبوس از محفظه و بار ✅
• تزریق بخار آب برای شروع استریلیزاسیون

کدام یک از موارد زیر یک شاخص شیمیایی کلاس ۶ برای پایش فرآیند استریلیزاسیون در اتوکلاو محسوب می‌شود؟

• نوار چسب اتوکلاو (نوار رنگی) روی پک
• لوله اسپور (Bacillus stearothermophilus)
• نوار یا کارت مخصوص با جوهر حساس که به تمام پارامترهای بحرانی واکنش دهد. ✅
• برچسب تاریخ انقضا روی پک جراحی

در صورت مثبت شدن جواب لوله اسپور (شاخص بیولوژیک) برای یک پک جراحی استریل شده، کدام اقدام بلافاصله ضروری است؟

• انجام دوباره تست بیولوژیک با لوله جدید
• خارج کردن تمام پک‌های آن سیکل از چرخه مصرف و ردیابی آن‌ها ✅
• تنظیم مجدد دمای اتوکلاو و استریل مجدد پک‌ها
• ثبت حادثه در سامانه HIS و سپاس

کدام یک از موارد زیر یک نمونه از تجهیزات حساس به حرارت (Heat-sensitive) در اتاق عمل است که باید با روش دمای پایین استریل شود؟

• تیغه‌های بیستوری فلزی
• کلمپ‌های فلزی کرایل
• گاز و پانسمان‌های جراحی
• دوربین لاپاراسکوپ و کابل‌های فیبر نوری ✅

بر اساس پروتکل کنترل عفونت (Infection Control Protocol)، پس از اتمام یک عمل جراحی بر روی بیمار با عفونت شناخته شده (مانند هپاتیت B)، پسماندهای عفونی تیز و برنده (مانند سوزن و تیغ) چگونه باید مدیریت شوند؟

• در کیسه زرد معمولی و درب آن محکم بسته شود.
• در ظروف مخصوص (Safety Box) ضد سوراخ و دور ریخته شوند. ✅
• ابتدا در محلول کلر ۵٪ غوطه‌ور و سپس در کیسه زرد ریخته شوند.
• اتوکلاو شده و سپس در کیسه زرد ریخته شوند.

کدام بخش از استانداردهای AORN به طور مستقیم به رفتار تیم جراحی برای حفظ میدان استریل مرتبط است؟

• استانداردهای مربوط به تهویه و جریان هوا
• استانداردهای پوشش و رفتار پرسنل استریل ✅
• استانداردهای نگهداری و کالیبراسیون تجهیزات
• استانداردهای مربوط به مستندات و ثبت گزارشات