سوالات استخدامی پرستاری تامین اجتماعی

در صورتی که بیمار بستری در بخش داخلی، دارویی خارج از لیست «فارماکوپه دارویی تامین اجتماعی» درخواست کند و پزشک آن را تجویز نماید، اقدام صحیح پرستار جهت جلوگیری از کسورات بیمه‌ای چیست؟

• ثبت دارو در سامانه HIS و ارجاع به داروخانه مرکزی
• عدم ثبت درخواست و اطلاع به پزشک جهت جایگزینی با داروی ژنریک موجود در لیست ✅
• خرید دارو توسط همراه بیمار و ثبت در پرونده الکترونیک
• اخذ تاییدیه از رئیس بخش و ثبت به عنوان داروی آزاد

در محاسبات مربوط به «قانون ارتقای بهره‌وری کارکنان بالینی»، ضریب محاسبه ساعت کاری برای کدام یک از شیفت‌های زیر معادل ۱.۵ در نظر گرفته می‌شود؟

• شیفت صبح روزهای غیرتعطیل
• شیفت عصر روزهای غیرتعطیل
• شیفت شب و ایام تعطیل رسمی ✅
• تمامی شیفت‌های بخش‌های ویژه

کاربرد اصلی ماژول Nurse Station در «سیستم اطلاعات بیمارستانی (HIS)» مراکز ملکی تامین اجتماعی چیست؟

• محاسبه حقوق و دستمزد پرسنل
• مدیریت انبار دارویی بخش
• ثبت علائم حیاتی، گزارش‌های پرستاری و اجرای دستورات پزشک ✅
• نوبت‌دهی آنلاین به بیماران سرپایی

طبق «قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری (نسخه ۱۴۰۳)»، محاسبه کارانه مبتنی بر عملکرد (K پرستاری) بر چه اساسی انجام می‌گیرد؟

• صرفاً بر اساس سابقه کار و مدرک تحصیلی
• بر اساس تعداد بیماران بستری در بخش
• بر اساس ارزش نسبی خدمات ثبت شده در بسته‌های خدماتی و ضرایب ریالی مصوب ✅
• به صورت مساوی بین تمامی پرسنل شیفت

در محاسبه دوز دارویی برای یک نوزاد نارس، اگر دستور پزشک ۰.۰۵ میلی‌گرم باشد و ویال موجود ۱۰ میلی‌گرم در ۲ سی‌سی باشد، حجم تزریقی دقیق چقدر است؟

• ۰.۱ سی‌سی
• ۰.۰۵ سی‌سی
• ۰.۰۱ سی‌سی ✅
• ۰.۰۰۱ سی‌سی

کدام گزینه در خصوص «قانون ارتقای بهره‌وری» برای پرستاران شاغل در بخش سوختگی صحیح است؟

• کاهش ساعت کاری تا ۸ ساعت در هفته
• افزایش مرخصی استحقاقی به ۲ ماه در سال
• یک ماه مرخصی اضافه در سال علاوه بر مرخصی قانونی ✅
• محاسبه هر ساعت کار معادل ۲ ساعت

در سامانه LIS، مقدار بحرانی (Critical Value) پتاسیم سرم که نیازمند گزارش فوری به پزشک است، کدام بازه است؟

• کمتر از ۳.۵ یا بیشتر از ۵
• کمتر از ۳ یا بیشتر از ۵.۵
• کمتر از ۲.۵ یا بیشتر از ۶.۵ ✅
• فقط مقادیر بیشتر از ۶

حداکثر ساعت اضافه کار مجاز طبق قانون کار برای پرستاران، مشروط به توافق طرفین چقدر است؟

• ۸۰ ساعت در ماه
• ۱۰۰ ساعت در ماه
• ۱۲۰ ساعت در ماه (مگر در موارد خاص با مجوز) ✅
• محدودیتی ندارد

اولین اقدام پرستار در مواجهه با خطای دارویی ثبت شده در HIS چیست؟

• حذف فوری رکورد از سیستم
• اصلاح دوز دارو بدون اطلاع‌رسانی
• گزارش خطا به مسئول فنی و پزشک و ثبت در فرم خطای دارویی ✅
• تزریق دوز صحیح و نادیده گرفتن ثبت اشتباه

شما پرستار تریاژ هستید. بیماری با درد قفسه سینه مراجعه می‌کند اما سیستم HIS قطع است و امکان پذیرش سیستمی وجود ندارد. اقدام صحیح چیست؟

• ارجاع بیمار به بیمارستان دیگر
• منتظر ماندن تا وصل شدن سیستم
• آغاز اقدامات حیاتی و ثبت دستی اطلاعات جهت ورود به سیستم پس از رفع نقص ✅
• تماس با پشتیبانی IT قبل از هر کاری

همراه بیمار در بخش اطفال با پرخاشگری مدعی است که پرستار شیفت قبل دارو را اشتباه داده است. واکنش حرفه‌ای شما چیست؟

• دفاع از همکار و رد ادعای همراه
• تماس فوری با حراست بیمارستان
• دعوت به آرامش، بررسی پرونده و کاردکس دارویی و توضیح واقعیت بر اساس مستندات ✅
• بی‌توجهی و ادامه دادن به کار خود

در حین تحویل شیفت (Handover)، متوجه می‌شوید که همکار شما یک دستور دارویی مهم را در کاردکس تیک زده اما اجرا نکرده است. چه می‌کنید؟

• گزارش کتبی تخلف به مترون
• اجرای دارو و پنهان کردن خطای همکار
• تذکر به همکار جهت اصلاح وضعیت و اجرای دارو با ذکر تاخیر در گزارش پرستاری ✅
• نادیده گرفتن موضوع چون شیفت شما نبوده

پزشک دستور تزریق دارویی را می‌دهد که طبق «فارماکوپه دارویی» نیاز به تایید متخصص عفونی دارد، اما متخصص در دسترس نیست. چه می‌کنید؟

• تزریق دارو و اخذ تاییدیه در روز بعد
• عدم تزریق دارو تا آمدن متخصص
• تماس با سوپروایزر بالینی و کسب تکلیف طبق پروتکل‌های جایگزین اورژانسی ✅
• جایگزینی خودسرانه با داروی مشابه

بیماری درخواست مشاهده پرونده الکترونیک خود در سیستم HIS را دارد. آیا پرستار مجاز به نشان دادن مانیتور به بیمار است؟

• بله، بیمار حق دارد همه چیز را بداند
• خیر، کلاً ممنوع است
• خیر، ارجاع بیمار به واحد مدارک پزشکی جهت اخذ پرینت قانونی پرونده ✅
• فقط با اجازه پزشک معالج

در صورت خرابی دستگاه پالس اکسیمتر در شیفت شب و نیاز حیاتی به آن، اولین اقدام طبق اصول مدیریت تجهیزات چیست؟

• ثبت درخواست تعمیر در سامانه
• قرض گرفتن از بخش مجاور بدون هماهنگی
• جایگزینی با دستگاه استندبای و اطلاع به سوپروایزر جهت هماهنگی با مهندسی پزشکی ✅
• استفاده از علائم بالینی به جای دستگاه

اگر بیماری با بیمه تامین اجتماعی فاقد دفترچه فیزیکی مراجعه کند، نحوه احراز هویت او در سیستم چگونه است؟

• پذیرش آزاد تا زمان آوردن دفترچه
• رد پذیرش بیمار
• استعلام استحقاق درمان با کد ملی از طریق سامانه نسخه الکترونیک ✅
• دریافت کارت ملی و نگهداری آن

بیماری با تشخیص شوک سپتیک در ICU بستری است. در سامانه LIS، سطح لاکتات خون ۸ mmol/L گزارش شده است. همزمان فشار خون بیمار علی‌رغم دریافت مایعات پایین است. طبق پروتکل‌های استاندارد احیا (SSC)، اولویت بعدی تجویز کدام دارو است؟

• دوپامین با دوز کلیوی
• هیدروکورتیزون وریدی
• آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف جدید
• نوراپی‌نفرین به عنوان وازوپرسور خط اول ✅

در بیماری با نارسایی مزمن کلیه (ESRD) که تحت همودیالیز است، سطح فسفر سرم در آزمایشات اخیر بالا گزارش شده است. طبق «فارماکوپه دارویی تامین اجتماعی»، کدام یک از بایندرهای فسفر زیر معمولاً به عنوان خط اول درمان در مراکز ملکی تجویز می‌شود؟

• سولامر هیدروکلراید (رنولا)
• لانتانوم کربنات
• کلسیم کربنات یا کلسیم استات ✅
• آلومینیوم هیدروکساید

کودکی ۵ ساله با تشخیص مننژیت باکتریال بستری است. دستور ایزولاسیون صادر شده است. در ثبت گزارش پرستاری در HIS، کدام نوع احتیاط (Precaution) باید الزاماً انتخاب شود؟

• احتیاط تماسی (Contact)
• احتیاط هوایی (Airborne)
• احتیاط قطره‌ای (Droplet) تا ۲۴ ساعت پس از شروع آنتی‌بیوتیک ✅
• ایزوله معکوس (Reverse)

بیماری پس از عمل جراحی شکمی دچار دیستنشن شکم و عدم دفع گاز شده است. پرستار صدای روده (Bowel Sound) را نمی‌شنود. در آموزش به بیمار جهت جلوگیری از ایلئوس، بهترین توصیه چیست؟

• استراحت مطلق در تخت
• مصرف مایعات فراوان
• راه رفتن زودرس (Early Ambulation) و جویدن آدامس (طبق شواهد جدید) ✅
• استفاده از شیاف بیزاکودیل

در بیماری که تحت درمان با وارفارین است، نتیجه PT/INR در سامانه LIS برابر با ۴.۵ گزارش شده است. بیمار خونریزی فعال ندارد. اقدام صحیح پرستاری چیست؟

• تزریق فوری ویتامین K
• قطع کامل دارو و چک مجدد هفته بعد
• Hold کردن (عدم دادن) دوز بعدی و اطلاع به پزشک جهت تعدیل دوز ✅
• ادامه درمان با همان دوز

طبق «قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری»، امتیاز سختی کار برای پرستارانی که در بخش‌های روانپزشکی مراکز ملکی مشغول هستند، چگونه محاسبه می‌شود؟

• همانند بخش‌های داخلی
• فقط ۱۰ درصد بیشتر از سایرین
• مشابه بخش‌های سوختگی و دارای ضریب سختی کار ویژه در محاسبه K ✅
• بسته به نظر رئیس بیمارستان متغیر است