سوالات مصاحبه کمک پرستاری بهیاری

اگر در هنگام ثبت دیجیتال علائم حیاتی در سامانه HIS متوجه تضاد شدید میان داده‌های مانیتورینگ و وضعیت ظاهری بیمار شدید، اقدام اولویت‌دار چیست؟

خب واقعیتش اینه که در چنین شرایطی هرگز نباید صرفاً به زیرساخت نرم‌افزاری بیمارستان اعتماد کرد. بلافاصله بررسی بالینی مستقیم انجام می‌شود و فشار خون یا ضربان به صورت دستی چک می‌گردد. اگر مغایرتی وجود داشته باشد، گزارش نقص فنی تجهیزات پایش و ایمنی به مسئول بخش ارائه می‌شود تا از خطای محاسباتی در کاردکس الکترونیک جلوگیری شود.

در صورتی که همراه بیمار نسبت به تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری و هزینه‌های بستری معترض باشد، برخورد حرفه‌ای شما چگونه خواهد بود؟

ببینید، تو این موقعیت اولویت با حفظ آرامش محیط درمان است. به عنوان عضوی از کادر درمان، توضیح داده می‌شود که مبالغ بر اساس ارزش نسبی خدمات و مصوبات قانونی ۱۴۰۳ محاسبه شده است. تلاش می‌شود با همدلی، فرد به واحد ترخیص یا مددکاری ارجاع داده شود تا ابهامات مالی او به صورت رسمی برطرف گردد.

تجربه شما در مورد تفکیک پسماندهای عفونی و غیرعفونی در بالین بیمار چیست؟

چیزی که تجربه به من یاد داده، اهمیت حیاتی کدهای رنگی در پیشگیری از عفونت‌های بیمارستانی است. همواره دقت می‌شود که اشیاء تیز و برنده بلافاصله به سیفتی‌باکس منتقل شوند و زباله‌های آلوده به خون در کیسه‌های زرد قرار گیرند. رعایت این پروتکل‌های HSE نه تنها وظیفه اخلاقی، بلکه بخشی از استانداردهای کنترل عفونت است که مستقیماً با سلامت پرسنل و بیماران در ارتباط است.

نحوه نظارت شما بر عملکرد پمپ انفوزیون در طول شیفت چگونه است؟

طبیعتاً تو این کار، بهیار وظیفه تنظیم دوز دارو را ندارد، اما پایش مداوم عملکرد دستگاه الزامی است. چک کردن وضعیت آنژیوکت و اطمینان از عدم وجود آلارم روی دستگاه در هر راند انجام می‌شود. در صورت مشاهده هرگونه تورم در محل تزریق یا توقف دستگاه، بلافاصله موضوع به پرستار مسئول اطلاع داده می‌شود.

چگونه از گواهینامه صلاحیت حرفه‌ای خود در ارتقای کیفیت مراقبت استفاده می‌کنید؟

به نظرم بهترین راهش اینه که گواهینامه صلاحیت حرفه‌ای رو صرفاً یک مجوز اداری ندونیم. دانش کسب شده در طول دوره یک‌ساله کمک‌پرستاری باعث می‌شود که در مواجهه با علائم هشداردهنده، واکنش‌های سریع‌تر و مهندسی‌شده‌تری از خود نشان دهیم. این گواهی در واقع مبنای احراز هویت شغلی ما در سامانه‌های استخدامی است.

قانون ارتقای بهره‌وری اعضای بالینی چگونه بر کیفیت کار شما در شیفت‌های شب اثر می‌گذارد؟

از نظر من اولویت با حفظ توان جسمی برای ارائه خدمات ایمن است. با توجه به ضریب ۱.۵ برای شیفت‌های شب و کاهش ساعات کار هفتگی بر اساس سنوات، برنامه‌ریزی به گونه‌ای انجام می‌شود که خستگی مفرط مانع از دقت در ثبت علائم حیاتی نشود. این قانون مستقیماً بر محاسبه حقوق و لانگ‌شیفت‌های بهیاران اثر می‌گذارد.

اگر متوجه شوید یکی از پرسنل استانداردهای کنترل عفونت را رعایت نمی‌کند، چه واکنشی دارید؟

اصول حرفه‌ای ایجاب می‌کند که سلامت بیمار فدای روابط دوستانه نشود. در مرحله اول به صورت محترمانه یادآوری می‌شود که پروتکل‌های بهداشت محیط و شستشوی دست‌ها الزامی است. اگر این رفتار تکرار شود، به جهت جلوگیری از انتشار Nosocomial Infections، موضوع به سرپرستار بخش گزارش خواهد شد.

نحوه استفاده از کاردکس الکترونیک برای جابجایی بیمار چگونه است؟

وقتی با این موقعیت روبرو می‌شویم، ابتدا دستورات مراقبتی پایه در سیستم بررسی می‌شود. اگر بیمار محدودیت حرکتی داشته باشد، جابجایی با استفاده از وسایل کمکی و رعایت اصول ایمنی بدن انجام می‌گیرد. در نهایت، انجام این خدمت جهت محاسبه دقیق در نظام تعرفه‌گذاری در سامانه ثبت می‌گردد.

حدوداً چند درصد از وقت شما در شیفت صرف مستندسازی دیجیتال می‌شود؟

یه چیزی حدود ۲۰ تا ۳۰ درصد از زمان مفید شیفت صرف ثبت دقیق گزارش‌ها در سامانه HIS می‌شود. این دقت در ثبت نه تنها برای پیگیری درمان بیمار حیاتی است، بلکه زیربنای اصلی برای شفافیت در بسته‌های مراقبتی و احقاق حقوق مالی کادر درمان محسوب می‌شود.

نقش سامانه سجام در تداوم فعالیت حرفه‌ای شما چیست؟

من این‌جوری یاد گرفتم که سامانه سجام سلامت قلب تپنده بازآموزی ماست. ثبت‌نام در دوره‌های جدید برای تمدید قرارداد الزامی است و باعث می‌شود همیشه با آخرین پروتکل‌های وزارت بهداشت در بالین هماهنگ باشیم.

تفاوت عملکردی شما در مواجهه با پسماند شیمیایی و عفونی چیست؟

در صورتی که با پسماند دارویی یا شیمیایی مواجه شویم، طبق پروتکل‌های ایمنی در محفظه‌های سفت قرار می‌گیرند. اما پسماندهای عفونی مستقیماً به کیسه‌های زرد منتقل می‌شوند. تفکیک درست در مبدا، یکی از اصلی‌ترین وظایف ما در راستای استانداردهای کنترل عفونت و دفع پسماند است.

چگونه صحت کارکرد ساکشن سنترال را قبل از پذیرش بیمار چک می‌کنید؟

قبل از هر اقدامی، قدرت مکش و سالم بودن مخزن و شیلنگ‌ها بررسی می‌شود. اگر دستگاه فشار لازم را نداشته باشد، بلافاصله گزارش نقص فنی تجهیزات پایش ارسال می‌گردد. آماده بودن این ابزار در بخش‌های ویژه می‌تواند بین حیات و ممات بیمار تعیین‌کننده باشد.

اگر در شیفت شب متوجه شوید بیماری به صورت غیرمجاز بخش را ترک کرده، چه می‌کنید؟

خب، بذارید این‌جوری بگم که این یک بحران قانونی و ایمنی است. بلافاصله به پرستار مسئول و واحد نگهبانی اطلاع داده می‌شود. تمام جزئیات از جمله آخرین ساعت مشاهده بیمار و وضعیت بالینی او در سامانه HIS ثبت می‌شود تا مسئولیت قانونی متوجه کادر درمان نباشد.

نقش شما در اجرای قانون ارتقای بهره‌وری در تیم چیست؟

به نظر من، رعایت دقیق ساعات ورود و خروج و همکاری در تنظیم شیفت‌ها برای جلوگیری از تداخل، مهم‌ترین نقش هر فرد است. این قانون با هدف کاهش فشار کار طراحی شده و ما با ثبت دقیق عملکرد خود در پایان هر ماه، به اجرای درست آن کمک می‌کنیم.

در صورت خرابی کاردکس الکترونیک در طول شیفت، چگونه دستورات را پیگیری می‌کنید؟

فرض کنیم که سیستم قطع شده باشد، بلافاصله به روش‌های پشتیبان مثل نسخه‌های کاغذی موقت یا دستورات شفاهی با نظارت مستقیم پرستار بازمی‌گردیم. پایداری مراقبت نباید به دلیل نقص فنی زیرساخت نرم‌افزاری بیمارستان دچار وقفه شود و پس از اتصال مجدد، تمام داده‌ها وارد سامانه می‌شوند.

چگونه از جابجایی بیمارانی که دارای لوله‌های متصل (مثل سوند یا درن) هستند، اطمینان حاصل می‌کنید؟

طبیعتاً تو این کار، ابتدا تمام کیسه‌ها و لوله‌ها به تخت یا لباس بیمار فیکس می‌شوند تا از کشیدگی جلوگیری شود. کیسه ادرار همواره باید پایین‌تر از سطح مثانه قرار گیرد. این نکات ساده اما حیاتی، بخشی از مراقبت‌های پایه برای پیشگیری از عفونت‌های بیمارستانی است.

حدوداً چند ساعت کارورزی عملی برای دریافت گواهینامه صلاحیت حرفه‌ای گذرانده‌اید؟

طبق استانداردهای وزارت بهداشت، نزدیک به ۹۰۰ ساعت کارورزی عملی در بخش‌های مختلف بیمارستانی را پشت سر گذاشته‌ام. این تجربه میدانی باعث شده تا با اتمسفر واقعی درمانگاه و چالش‌های بالین به خوبی آشنا باشم.

برخورد شما با بیماری که از خوردن دارو امتناع می‌کند چیست؟

خوشبختانه با برقراری یک ارتباط همدلانه، اکثر بیماران متقاعد می‌شوند. علت امتناع پرسیده می‌شود؛ اگر مربوط به عوارض جانبی باشد، به تیم پرستاری گزارش می‌دهم. وظیفه ما در این مجموعه، تسهیل فرایند درمان با احترام به حقوق بیمار است.

اهمیت کالیبراسیون ظاهری تجهیزات قبل از راند چیست؟

نکته کلیدی اینجاست که دستگاه‌های مانیتورینگ علائم حیاتی باید همیشه آماده‌باش باشند. چک کردن کابل‌ها، شارژ باتری و تمیزی سنسورها باعث می‌شود در لحظات حساس، داده‌های غلط به سامانه HIS ارسال نشود.

اگر همراه بیمار درخواست انجام وظیفه‌ای خارج از شرح وظایف شما را داشته باشد، چه می‌گویید؟

من همیشه سعی کردم با مهربانی اما قاطعیت، محدوده وظایف کمک‌پرستاری را توضیح دهم. به آن‌ها اطمینان می‌دهم که درخواستشان را به شخص مسئول (پزشک یا پرستار) منتقل می‌کنم تا تداخلی در پروتکل‌های درمانی ایجاد نشود.